Вибір між імплантом і мостом — це вибір між двома різними платами. За імплант платять грошима і часом: дорожче і довше, але сусідні зуби залишаються неторканими. За міст платять здоровими зубами: швидше і за термінами ближче, але два сусідні зуби доведеться обточити під опори. Нижче — критерії, за якими рішення ухвалюється не на око, а за станом конкретної щелепи.
Коротко про кожен варіант
Імплант. Титановий стрижень вживляється в кістку на місце кореня, зверху абатмент і коронка. Сусідні зуби не зачіпаються взагалі. Кістка отримує навантаження через імплант і не зменшується. Служить 15–25 років і довше. Потребує хірургії, достатнього обсягу кістки і 4–7 місяців на все лікування.
Мостоподібний протез. Конструкція з трьох і більше коронок: дві крайні надягаються на обточені сусідні зуби, середня закриває дефект. Хірургія не потрібна, результат готовий за кілька тижнів. Але опорні зуби обточують і найчастіше депульпують, а кістка під проміжною частиною моста продовжує зменшуватися, бо навантаження на неї немає. Служить 10–15 років.
Порівняльна таблиця
| Критерій | Імплант | Міст |
|---|---|---|
| Хірургія | потрібна | не потрібна |
| Сусідні зуби | не зачіпаються | обточуються під опори |
| Збереження кістки | так | ні, кістка під мостом зменшується |
| Ціна в DentU | від 2000 zł імплант + 3000 zł коронка | 3 коронки, від 2000 zł кожна |
| Терміни | 4–7 місяців | 3–4 тижні |
| Візити | 4–6 | 3–5 |
| Термін служби | 15–25 років і довше | 10–15 років |
| Що при поломці | змінюється коронка, імплант залишається | переробляється вся конструкція |
Ціни — за прайсом DentU. Різниця в стартовій сумі між варіантами менша, ніж здається: міст із трьох циркониєвих коронок виходить у той самий діапазон, що імплант із коронкою. При цьому через 10–15 років міст доведеться переробляти, а імплант, як правило, залишиться на місці.
Коли логічніше обрати імплант
- Сусідні зуби здорові і не потребують коронок. Обточувати цілий зуб заради опори — втрата, яку не повернути.
- Кістки достатньо, або ви готові на кісткову пластику.
- Втрачено один зуб у ряду.
- Важлива довгострокова перспектива, а не швидкість.
- Дефект у жувальній зоні, де навантаження високе, а міст розхитуватиме опори.
Коли міст виявляється розумним
- Сусідні зуби вже під коронками або сильно зруйновані — обточувати по суті нема чого, вони все одно потребують протезування.
- Є протипоказання до хірургії: некомпенсований діабет, прийом антикоагулянтів, стани, за яких планове втручання відкладається.
- Кістки недостатньо, а на кісткову пластику пацієнт йти не готовий: нарощування кістки додає до плану 2500 zł і 3–6 місяців.
- Результат потрібен найближчими тижнями, а не через півроку.
Окремий випадок — адгезивний міст: він кріпиться до сусідніх зубів без глибокої обточки і коштує 1000–1500 zł. Як тимчасове або щадне рішення для передньої зони його іноді розглядають, але за терміном служби він поступається обом основним варіантам.
Що буде, якщо не ставити нічого
- Кістка на місці видаленого кореня починає зменшуватися через 3–6 місяців і продовжує все життя.
- Сусідні зуби нахиляються в бік дефекту, зуб-антагоніст висувається зі своєї лунки.
- Порушується прикус, зростає навантаження на решту зубів і скронево-нижньощелепний суглоб.
- Імплант через кілька років обійдеться дорожче: додасться кісткова пластика, а іноді ортодонтична підготовка.
Якщо втрачено кілька зубів поспіль
Порівняння вище стосується поодинокого дефекту. Коли поспіль відсутні два-три зуби і більше, логіка змінюється: міст на довгому прольоті розхитує опорні зуби, бо жувальне навантаження на середню частину нічим не підтримане. У таких випадках розглядають імпланти як опори — або під окремі коронки, або під мостоподібну конструкцію на двох імплантах.
За повної адентії щелепи працюють протоколи All-on-4 і All-on-6: незнімний протез фіксується на чотирьох або шести імплантах. У прайсі DentU такі конструкції коштують 18 000–28 000 zł залежно від кількості опор.
Часті питання
Чи можна поставити імплант, якщо зуб видалили давно?
Зазвичай так, але спершу потрібен тривимірний знімок, щоб оцінити обсяг кістки. За вираженої резорбції лікування починається з нарощування кістки — це 2500 zł і додаткові 3–6 місяців до терміну.
Що швидше?
Міст: 3–5 візитів і приблизно місяць. Імплант: 4–7 місяців з урахуванням остеоінтеграції, а за кісткової пластики до року.
Міст дешевший за імплант?
На старті — зіставний за грошима, якщо рахувати три циркониєві коронки. На дистанції дорожчий: через 10–15 років конструкцію міняють цілком.
Чи роблять імплантацію в самій клініці?
Так, імплантацію в DentU проводить імплантолог клініки Наталія Дудко.
Чи служить імплант усе життя?
Сам титановий стрижень за нормальної гігієни може служити десятиліттями. Коронку на ньому міняють раніше.
Як ухвалити рішення
Обидва варіанти робочі, але підходять вони в різних ситуаціях, і визначає це стан кістки і сусідніх зубів. На консультації імплантолог дивиться знімок і каже прямо, що вам доступно і з якими наслідками.
